| Kanisa/Shirika | |
| Jina la Kwanza Liliyopendekezwa | |
| Anwani ya mitaani | 8259 Blackrock Drive |
| Mji/Jiji | Ooltewah |
| Msimbo wa Posta / Zip | 37363 |
| Simu ya Nyumbani |
| Hati ya Uanachama | |
| Orodha ya Mailing | Ndiyo |
| Hali ya ndoa | Kuoa tena |
| Urefu wa Ndoa | 19 miaka, 10 iliyopita |
